肥胖症的手术治疗主要有两种形式:
第一种是胃肠道重塑。其目的是减少和限制消化道对食物营养的吸收。在这方面已经做了大量的研究，并围绕减少胃容量和缩短食物吸收的有效路径设计了各种方案。下面就为大家简要介绍一下:
(1)减少胃容量的手术方法:
1.胃成形术，部分切除或将胃变成条状胃。
2.胃分离，将胃分为两部分，靠近食管端与小肠吻合，食管端远端开放处。
3.胃气球，将胃放置在可充气的胶囊内，这是一种非创伤性、短期的治疗方法，放置气球也是可取的，但这种方法对减轻体重的效果评价不同。
(2)缩短有效食物吸收路径的手术方法:
1.胃分流手术有很多种。将截短空肠远端端端端吻合术至离体胃近端L /3室进行端侧吻合术，将空肠近端端端端吻合术与空肠上行段近端端端吻合术。或截胃近1/3部分，根据需要，选择端侧吻合十二指肠、空肠或回肠，截胃远端开放;胃近十二指肠端也可以截短与回肠端侧吻合。
2.空回肠短路手术，截短十二指肠附近空肠，十二指肠近端直接与回肠端吻合，另一端开放。
3.肠分流，空肠或回肠短路，小肠部分开放。
除了胃气球,减重的效果是正确的,但也有一些并发症,一些人进行了调查,在减肥手术后10年,有不同程度的代谢异常,主要是营养不良,造成缺铁性贫血、维生素D缺乏骨软化。
第二种是局部脂肪(皮下和大网膜脂肪)切除术。主要对于重度肥胖患者，由于脂肪过多的沉积使体形变化明显或妨碍于生活的自养，常用于腹部型或臀部型肥胖患者。这种手术的时间效应是非常显著的，但是很多都不能持续，如果没有饮食控制等治疗，切除脂肪的部位可能会再次发生脂肪沉积。
如上所述，肥胖的手术治疗仅适用于难治性重度肥胖患者以及因肥胖导致严重的美容和生理改变的患者。
手术治疗是创伤性治疗，患者都要经过手术和麻醉过程，心肺功能不全时应慎重考虑是否接受手术。所有患者都有手术并发症的风险，如大出血、麻醉事故等。此外，手术后营养不良，严重的病例还必须重新手术才能恢复原来的生理状态，给患者造成很大的创伤，所以一定要严格把握适应证。
